Коэнзим Q10

Коэнзим Q₁₀ (убихинон, убихинол) — группа жирорастворимых коферментов, которые представлены во всех клетках организма человека. Играет важнейшую роль в клеточном энергетическом обмене, а также задействован в антиоксидантной защите.

Физиологическое действие

Энергетический обмен. Ключевая роль коэнзима Q₁₀ — участие в процессе образования энергии в форме молекул АТФ, которое происходит с поглощением кислорода. Коэнзим Q₁₀ задействован в переносе электронов по дыхательной цепи и принимает непосредственное участие в энергетическом обмене. Максимальное содержание этого вещества отмечено именно в органах с наибольшими энергетическими потребностями, например, в сердце, печени, почках, поджелудочной железе (Linnane, 2004).

Антиоксидантная активность. Выполняя роль переносчика электронов при синтезе АТФ, коэнзим Q₁₀ одновременно обеспечивает антиоксидантную защиту. Он локализован в мембранах митохондрий, которые являются основным источником активных форм кислорода (свободных радикалов), и если молекул коэнзима не хватает для захвата и транспортировки электронов, те начинают проникать в межмембранное пространство и способствуют образованию свободных радикалов.

Антиоксидантная активность коэнзима Q₁₀ существенно превышает таковую витамина Е. Возможно, Q₁₀ — один из наиболее важных антиоксидантов, поскольку вырабатывается в самом организме (Ключников, 2008). Он существует в двух формах: окисленной (убихинон) в восстановленной (убихинол). Антиоксидантное действие проявляет только восстановленная форма. Уникальной особенностью коэнзима Q₁₀ является способность самостоятельно восстанавливать свою активность, переходя из окисленной формы в восстановленную. Помимо восстановления собственной антиоксидантной активности, коэнзим Q₁₀ также восстанавливает антиоксидантную активность витамина Е

Сердечно-сосудистая система. Многочисленные клинические исследования показали существенную роль дефицита коэнзима Q₁₀ в развитии патологий сердечно-сосудистой системы. Продемонстрирована эффективность его применения в качество вспомогательной терапии при лечении кардиомиопатии, сердечной недостаточности и др. (Baggio, 1994; Mortensen, 2003).

Коэнзим Q₁₀ достаточно хорошо зарекомендовал себя как вспомогательное средство при лечении артериальной гипертонии, так как он способен снижать давление, уменьшая периферическое сосудистое сопротивление (Сизова, 2010).

Известно применение коэнзима Q₁₀ при терапии статинами, которая применяется для снижения уровня холестерина. Показано, что статины подавляют синтез мевалоната — предшественника коэнзима Q₁₀, в результате чего может развиваться митохондриальная дисфункция, проявляющая себя как токсическая миопатия и симптомами которой являются мышечная слабость и миалгии. Добавление коэнзима Q₁₀ к основной терапии статинами улучшает состояние пациентов (Сизова, 2010).

Сахарный диабет. Показано, что у больных сахарным диабетом 2 типа коэнзим Q₁₀ способен контролировать уровень гликемии, артериальное давление и снижать уровень гликозилированного гемоглобина — основного показателя, используемого для оценки компенсации этого заболевания.

Обменные и дегенеративные заболевания. Существует предположение, что некоторые дегенеративные заболевания, в частности, атеросклероз, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, коррелируют с недостаточным эндогенным синтезом Q₁₀ (Shinkai, 2000; Shults, 1999; Singh, 2000) Развитие ряда обменных и дистрофических заболеваний, патологий иммунной системы, преждевременного старения, избыточного веса тесно связаны с повреждением механизмов производства клеточной энергии (Ланкин, 2004; Beal, 1999; Bhagavan, 2005; Marin-Garcia, 1999). Также известно, что с возрастом концентрация коэнзима Q₁₀ в органах и тканях снижается.

Ряд данных позволяет выдвинуть гипотезу о благотворном влиянии коэнзима Q₁₀ на течение таких заболеваний, как полиомиелит (Singh, 2000), пародонтоз (Folkers, 1985), мигрени (Sandor, 2005), рак молочной железы (Filipek, 2003).

Взаимодействия с другими веществами

Коэнзим Q₁₀ синтезируется в организме из аминокислоты тирозина при участии витаминов В₂, B₃, B₅, B₆, B₉, В₁₂, С, а также ряда микроэлементов. Это сложный многоступенчатый процесс, который регулируется несколькими ферментными системами. При недостатке этих витаминов и микроэлементов или при нарушениях со стороны ферментных систем эндогенный синтез перестаёт обеспечивать потребность организма в коэнзиме Q₁₀, и тогда частично компенсировать его дефицит может поступление этого вещества с пищей (Linnane, 2004).

Нормы потребления

Адекватный уровень потребления и верхний допустимый уровень потребления коэнзима Q₁₀ для людей старше 18 лет согласно российским рекомендациям («из БАД» — при поступлении из биодобавок):

Данные по: ¹ МР, 2021. ² ЕСЭГТ, 2022.

Потребность в Q₁₀ возрастает при интенсивных физических и эмоциональных нагрузках, хроническом стрессе, частых простудных заболеваниях (Ланкин, 2004).

Пищевые источники

Содержание коэнзима Q₁₀ в наиболее богатых ими продуктах питания (на 100 г) (Crane, 1993; Lester, 1959; Weber, 1997):

• Сердце свиное — 203 мг
• Сердце коровье — 41 мг
• Сельдь — 27 мг
• Печень говяжья — 19 мг
• Ножка цыплёнка — 17 мг
• Форель — 11 мг
• Шпинат —2 мг
• Апельсин — 2 мг
• Цветная капуста — 0.6 мг

Биодоступность коэнзима Q₁₀ повышается в присутствии жира.

Недостаточность и переизбыток

Недостаточность

Вероятность дефицита коэнзима Q₁₀ у здоровых людей неизвестна.

Профилактика недостаточности

Целесообразность профилактического приёма не ясна. При желании можно принимать коэнзим Q₁₀ в дозировке 30-100 мг в сутки:

Продолжительность профилактического приёма составляет 1 месяц. В год допустимо 2-3 курса. Перерывы между курсами должны составлять не менее, чем продолжительность самих курсов. Препараты принимают во время или после еды.

В случае тех или иных заболеваний в качестве дополнительной терапии дозировку и продолжительность приёма коэнзима Q₁₀ определяет лечащий врач. Показано, что существенное увеличение концентрации Q₁₀ достигается при дозировках не менее 100 мг в сутки и длительностью приёма от 4 до 12 недель — при таких условиях коэнзим Q₁₀ аккумулируется в организме в печени и сердце (Ключников, 2008).

Переизбыток

Переизбыток коэнзима Q₁₀ не описан.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, гипотония (пониженное давление) или склонность к такому состоянию.

Побочные эффекты. Коэнзим Q₁₀ переносится хорошо. В редких случаях могут появляться тошнота, головные боли.